Skip to main content

SARS-CoV-2 Antibody Test Kits အကြောင်း



1. Antibody ကို ဘယ်အချိန်မှာစစ်မလဲ။
အမေရိကန် CDC Guidelines အရ ကိုဗစ်ပိုးစဝင်ပြီး (ဖျားနာတာ၊ ကိုယ်လက်မအီမသာဖြစ်တာ၊ ဝမ်းလျှောတာ စတဲ့ လက္ခဏာပေါ်ပြီး သို့မဟုတ် Antigen Test kit နဲ့စစ်လို့ (+) ဖြစ်ပီး ၁ ပါတ် ကနေ ၃ ပါတ်မှာ antibody စစ်လို့ရပါမယ်။ (ကျွန်တော့်တစ်ကိုယ်ရေ အမြင်အရတော့ အနည်းဆုံး ၂ ပါတ်ကြာမှ စစ်ပါ။ ဘာလို့လည်းဆိုတော့ အခုအတွေ့အကြုံအရ Antibody ထွက်တာ အစောဆုံး ၁၄ ရက်မှမြင်ဖူးလို့ပါ။) 
2. Test Kit နဲ့စစ်တိုင်း Antibody ပေါ်လား။
ကိုဗစ် လက္ခဏာဘယ်လောက်ပြင်းထန်စွာခံစားခဲ့ရလည်းပေါ်မူတည်ပြီး Antibody ပေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုချင်တာက ကိုဗစ်လက္ခဏာများပြင်းထန်စွာခံစားခဲ့ရပါက ကိုယ်ခန္ဓာကပိုမိုတုံ့ပြန်ပေးပြီး Antibody များများနဲ့မြန်မြန်ထွက်လို့ Antibody Test kit နဲ့စစ်ရင် Test kit မှာထင်းနေတာမြင်ရမှာပါ။
3. ကိုဗစ်ပိုးဝင်ပြီး သို့မဟုတ် Covid−19 (+) ဖြစ်ပြီး Antibody စစ်ကြည့်တာ မပေါ်တာ ဘာကြောင့်လည်း။
(၃) ခုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
၁။ Test kit ကမှားယွင်းတာ သို့မဟုတ် စစ်ပုံစစ်နည်းမှားယွင်းတာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
၂။ ကိုယ်ခန္ဓာက Antibody မထွက်သေးချိန်စစ်မိလို့လည်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
၃။ တစ်ချို့လူတွေမှာ Seroreversion ဆိုတာဖြစ်တတ်ပါတယ်။ Seroreversion ဆိုတာဘာလည်းဆိုတော့ လွယ်လွယ်ပြောရရင် ကိုယ်ခန္ဓာမှာ Antibody ထွက်ပေမယ့် ကြာကြာမခံပဲ ပြန်ပျက်သွားတာမျိုးပါ။ ကိုဗစ်ပိုးဝင်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာသိပ်မခံစားရပဲ နေပြန်ကောင်းသွားတဲ့သူတွေမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
4. Antibody က ကိုယ်ခန္ဓာထဲ ဘယ်လောက်ကြာကြာထိရှိမလဲ။ ဘယ်အချိန်ထိစစ်လို့ရလဲ။
အဲ့တာကတော့ အားလုံးလေ့လာနေကြတုန်းပဲရှိပါသေးတယ်။ ဘယ်သူမှတော့တိတိကျကျမသိကြသေးပါ။
5. Test kit မှာပါတဲ့ C G M တွေကဘာတွေလဲ။
C ဆိုတာ Control ရဲ့အတိုကောက်ပါ။ သူ့ဘေးမှာ စစ်တိုင်းစစ်တိုင်းအနီကြောင်းလေးပေါ်နေရပါမယ်။ မပေါ်ဘူးဆိုရင် Test Kit Error ပါ။
G ဆိုတာက Antibody IgG ကိုအတိုကောက် ပြောတာပါ။ တကယ်လို့သူ့ဘေးမှာအနီလိုင်းလေးပေါ်နေမယ်ဆိုရင် အကြမ်းဖျဥ်းအားဖြင့် ကိုဗစ်ပိုးနဲ့ လွန်ခဲ့တဲ့ ၂ပါတ်မှ တစ်နှစ်အတွင်းထိတွေမှုရှိခဲ့တယ်လို့ယူဆပြီး Antibody ရှိတယ်လို့ မှတ်ယူရမှာပါ။
M ဆိုတာကတော့ Antibody IgM ကိုအတိုကောက် ပြောတာပါ။ သူ့ဘေးမှာ အနီလိုင်းလေးပေါ်နေမယ်ဆိုရင်တော့ လွန်ခဲ့တဲ့ ၂ပါတ် မှ ၃ပါတ်အတွင်း ကိုဗစ်ပိုးနဲ့ထိတွေ့မှုရှိတယ်လို့ ယူဆရပါမယ်။ Antibody ရှိတယ်လို့ မှတ်ယူရမှာပါ။ ဒီနေရာမှာတစ်ခုမှတ်ယူရမှာက IgM သည်ခဏပဲခံပြီး IgG အဖြစ်ပြောင်းပါတယ်။ များသောအားဖြင့် စစ်လို့မမိတတ်ပါ။ 
ဆိုလိုချင်တာက C နဲ့ G မှာ အနီရောင် (၂)ကြောင်းပေါ်လျှင် မိမိကိုယ်ခန္ဓာမှာ ခုခံအား Antibody ရပီလို့ ယူဆိလို့ရပါပြီ။
6. Antibody ဆိုတော့ ကိုဗစ်ပိုးကို အပြည့်အဝကာကွယ်နိုင်ပီလား။
အခုဖြစ်နေတဲ့ကပ်ရောဂါ ကိုဗစ်ဆိုတာက အရမ်းမာယာများပါတယ်။ Antibody ထွက်ပြီးတိုင်းလည်း ကိုဗစ်ကိုအပြည့်အဝကာကွယ်နိုင်ပြီလို့ လုံးဝ မယူဆနိုင်ပါ။ သို့သော် Antibody မရှိတဲ့သူများထက်တော့ရောဂါပြန်ဖြစ်ဖို့ရာခိုင်နှုန်းပိုနည်းပါတယ်။ ထို့ကြောင့် နေပြန်ကောင်းပြီး Antibody ရပြီးလည်း အခြားသူများကဲ့သို့ ကိုဗစ်ကာကွယ်ရေးစည်းမျဥ်းစည်းကမ်းများကို အတိအကျလိုက်နာဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
7. Antigen Test Kit or Antibody Test kit ဘယ် Test Kit ကိုရွေးချယ်ရမလဲ။
Antigen Test Kit ကို အများသောအားဖြင့် နှာခေါင်းတို့ပတ်ယူပြီးစစ်တာလို့ လူသိများပါတယ်။ (ခြွင်းချက် − တံတွေးကနေစစ်တာလည်းရှိပါတယ်။ စိတ်တော့မချရသေးပါ)။
Antibody Test Kit ကို အများသောအားဖြင့် သွေးကစစ်တာလို့ လူသိကြပါတယ်။
ဆိုလိုချင်တာက −
မိမိသည် စစဖျားပြီး တစ်ရက်မှ သုံးရက်အတွင်း Covid ပိုးကြောင့် ဟုတ်မဟုတ်စစ်လိုလျှင် Antigen Kit (နှာခေါင်းတို့ပတ်ယူပြီးစစ်) ကိုရွေးချယ်ရပါမယ်။ ( အဲ့အချိန်မှာ Antibody Kit ကို မသုံးပါနက်။ ထိရောက်မှုမရှိပါ)
ကိုဗစ်ကြောင့်နာလန်ပြန်ထပြီး သို့မဟုတ် Covid (+) ဖြစ်ပြီး အနည်းဆုံး (၁၄) ရက်နေမှ မိမိ၏ ကိုယ်ခန္ဓာတွင် Antibody ထွက်မထွက်သိချင်ပါက Antibody Test Kit ကိုသုံးရပါမယ်။
နောက်တစ်ခုက Covid-19 ကာကွယ်ဆေးထိုးထားသူများ ကာကွယ်ဆေးအလုပ်မလုပ် ၊ Antibody ထွက်မထွက် သိချင်လျှင် antibody test kit ကိုသုံးလို့ရပါတယ်။
8. Test Kit တွေနဲ့ပဲ ကိုဗစ်ကို စစ်လို့ရတာလား။
အခုပြောတဲ့ Test kit တွေနဲ့စစ်တဲ့နည်းကို RDT ( Rapid Diagnostic Test) လို့ခေါ်ပြီး အလွယ်တကူ စစ်လို့ရတာပါ။ များသောအားဖြင့် Test kit ကွာလတီကောင်းတာတွေက ကိုဗစ်ပိုးကို သိရှိနိုင်မှု (Sensitivity 85-93%) နဲ့ တိကျမှန်ကန်မှု (Specificity 90-95%) လောက်ထိကိုရှိပါတယ်။ သို့သော် False Negative လို့ခေါ်တဲ့ မှားယွင်းပြီး ကိုဗစ်ပိုးမရှိပါဘူးလို့လည်းထွက်နိုင်တာကိုလည်း သတိထားရမှာပါ။
Dr. Thein Kyaw Oo

Comments

Popular posts from this blog

Oထygen concentrator များနှင့်ပတ်သတ်၍

 Oxygen concentrator တွေကို +positive သမား တစ်ယောက် သုံးထားပြီး သားရူပြီး သား စက် ကိုနောက်ထပ် တစ်ယောက်  ရှု ရင် စက်ကို ပြန် သန့်စင် ဖို့လိုပါသလားဗျ။ စက်သန့်ရှင်းရေး ဘယ်လို လုပ်ရပါသလဲခင်ဗျာ။ နားလည် သူများ တစ်ချက်လောက်ဖြေပေးပါလာခင်ဗျာ။ ဆရာတစ်ယောက် ဖြေပေးထားတဲ့ ဟာ လေးပါ တစ်စုတည်း ဖတ်လို့ရအောင် edit ပေးထားပါတယ်။ Oxygen Concentrator စက်အားပိုးသန့်စင်ခြင်း Oxygen concentrator မှာ ပိုးသန့်စင်ရန်စဉ်းစားဖို့ (၁) စက်အပြင်ပိုင်း၊ (၂) လေစစ်ဇကာ filters များ၊ (၃) mask နဲ့ လေရှုပြွန် cannula and tubing (၄) ရေအိုး water trap humidifiers (၅) စက်အတွင်းပိုင်း ဆိုပြီး (၅) ပိုင်းခွဲစဉ်းစားပါမယ်။ ပထမတစ်ယောက်သုံးပြီး နောက်တစ်ယောက်မသုံးခင်မှာဖြစ်စေ၊ အခြားနေရာကသယ်ယူလာတာဖြစ်စေ #ပိုးသတ်ပြီးမှသုံးစွဲသင့်ပါတယ်။ ပိုးသန့်စင်မယ့်သူဟာ #လူနဲ့ဝေးရာမှာ mask နဲ့လက်အိတ်သေချာဝတ်ပြီးမှ ပိုးသန့်စင်သင့်ပါတယ်။ (၁) စက်အပြင်ပိုင်းကို အစွန်းချွတ်ဆေးမပါတဲ့ဆပ်ပြာရည်စိမ်ထားတဲ့အဝတ်နဲ့သုတ်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးတာနဲ့ kitchen tower စက္ကူလိပ်နဲ့ရေပြန်သုတ်နိုင်ပါတယ်။ စက်ကိုအသုံးပြုနေစဉ်မှာ ရေစိုအဝတ်နဲ့သန့်စင်ခြင်း #မပြုလုပ်ပါန...

Management of COVID-19 patients

Symptoms တွေက အားလုံးသိပြီးသားဆိုတော့ အဲ့အတိုင်းပဲ... Isolation Guide (WHO) Symptomatic patients with suspected or confirmed case ဆို symptoms စတဲ့ရက်ကနေ 10 days & အနည်းဆုံး symptoms free 3 days... Family/contact (no symptom) ဆိုရင် 10 days (symptom စခဲ့ရင် ထုံးစံအတိုင်း စတဲ့ရက်ကနေ next 10 days) isolation လုပ်ရမယ်... ခုအနေအထားနဲ့တော့ ကိုယ့်အသိစိတ်နဲ့ကိုယ် Home Q ပါတဲ့... Investigation Optional ပဲ... facilities ရှိရင်လုပ် မရှိရင် မလုပ်နဲ့...လုပ်မယ်ဆိုရင်... Rapid test / PCR CXR (mild ဆို မရိုက်လည်းရ... moderate-severe ဆို ရိုက်သင့်.. ARDS or bacterial pneumonia ဆိုးနေပြီလား သိရအောင်) Basic blood test တွေ FBC RBS CRP Creatinine ဖောက်... Fever ဖြစ်တဲ့အတွက် Malaria & Dengue ကိုလည်း လွတ်မသွားအောင် ထည့်စဥ်းစားသင့် Treatment Mild ဆိုရင် supportive & symptomatic ပဲ... Supportive မှာ nutrition & hydration က အရေးကြီး *highlight နာမည်​ကြီးနေတဲ့ Vitamins အားဆေးတွေ လိုလားဆို... nutrition သာကောင်းရင် မလိုဘူး.. သောက်ချင်လည်း သောက်လို့ရ... no problem... Symptomatic အတွက်က fever cough m...

မှောက်အိပ်တယ်ဆိုတာ

လူကောင်းတယောက် ပက်လက်အိပ်တဲ့အခါ လျှာက အနောက်ဘက်ကို လျှောကျပြီး အသက်ရှုလမ်းကြောင်း ကျဉ်းသွားတယ်။ အဲဒီအခါ ဟောက်သံထွက်လာလို့ ကိုယ်လည်း အသက်ရှုမဝ၊ ဘေးလူလည်း အိပ်မရ ဖြစ်တယ်။  (sleep apnoea) နေမကောင်းတဲ့ နှာစေးချောင်းဆိုးဖြစ်တဲ့အခါ ပက်လက်အိပ်ရင် နှာခေါင်းထဲက အရည်က အတွင်းဘက် အောက်ဖက်ကို စီးကျတယ်။ Posteria Nasal Drop လို့ခေါ်တယ်။ အဲဒီအခါ ချောင်းဆိုးတော့ အိပ်မရပြန်ဘူး။ နေကောင်းသည်ဖြစ်စေ နေမကောင်းသည်ဖြစ်စေ ကျွန်တော်က မှောက်အိပ်တတ်တဲ့ အကျင့် ရှိပြီးသားပါ။ စံနစ်တကျ အိပ်တတ်ရင် အဆင်ပြေပါတယ်။ ခု Covid လူနာကို မှောက်အိပ်ခိုင်းတော့ အဆင်မပြေ မအိပ်တတ် အုန်းလွဲတယ်ဆိုတာတွေ တွေ့ရတယ်။ ခေါင်းအုံးကို ရင်ဘတ်အောက်တည့်တည့် ထားရပါတယ်။ "ဗိုက်နေရာအထိ မရောက်ရပါဘူး'။  ရင်ဘတ်က မြင့်ပြီး ဗိုက်က နိမ့်ရပါတယ်။ ဒါမှ ဝမ်းတွင်းကလီစာတွေဟာ အောက်ဘက်ကို ရွေ့သွားပြီး ရင်ခေါင်းမြှေး Diaphragm ကို အပေါ်ဘက် တွန်းမထားနိုင်တော့ပါ။ အဆုတ်ရဲ့ လွတ်လပ်စွာ ကျယ်ပြန်နိုင်ခွင့် ပိုရပါတယ်။ (ပက်လက်မှာ ကလီစာ viscera တွေဟာ သွေးပြန်ကြောမကြီး inferior vena cava ကို ဖိထားတာမို့ မှောက်ထားရင် ဒီဖိအား သက်သာပါတယ်။) နောက်ခေါင်းအုံးတခုကိုတော့ နဖူးန...