Skip to main content

π‘πšπ©π’π πƒπ’πšπ π§π¨π¬π’π¬ π€π§π­π’π πžπ§ π“πžπ¬π­π’π§π  𝐨𝐟 π‚πŽπ•πˆπƒ-πŸπŸ— π‘―π’π’˜ π’Šπ’• π’˜π’π’“π’Œπ’” 𝒂𝒏𝒅 π’‰π’π’˜ 𝒕𝒐 𝑰𝒏𝒕𝒆𝒓𝒑𝒓𝒆𝒕 𝒕𝒉𝒆 𝒓𝒆𝒔𝒖𝒍𝒕𝒔?

COVID-19 α€€ိုtest α€œုပ်တဲ့α€”ေα€›ာα€™ှာထဓိα€€ available method (၃) α€™ျိုးα€›ှိပါα€α€š်။

1.Molecular/Genomic testing
2.Antigen testing
3.Serology testing

▶️Molecular testing ဆိုတာ NAAT(nucleic acid amplification  test)α€‘α€œွα€š်ပြောရရင်α€žူα€€ rRT-PCR testing method α€€ိုဆိုα€œိုတာပါ 
swabα€šူပြီး ထဲ့ထဲα€™ှာ virus α€›ဲ့ genetic material α€α€€α€š်α€›ှိα€™α€›ှိα€€ိုα€…α€…်တာα€–ြα€…်α€α€š်  diagnosis ထတွα€€် most accurate methodα€–ြα€…်α€α€š် laboratory α€™ှာပဲα€œုပ်α€œို့α€›α€α€š် several days α€œောα€€်ထိα€€ြာα€”ိုင်ပါα€α€š် ထဲ့တာα€€ြောင့် α€’ီtestα€€ high sensitivity and specificityα€œဲα€–ြα€…်α€α€š် α€’ီtestထကြောင်းα€€ိုα€€ျွα€”်တော်postတခုα€œုပ်ပြီးထရင်α€”ှα€…်ကပြောပြထားပါα€α€š် ထားα€”α€Š်းချα€€်α€€ α€‘α€žေချာဆုံး method α€–ြα€…်ပေα€™α€š့် ထချိα€”်α€šူရတော့ α€α€€α€š့် pandemic α€–ြα€…်α€œာပီဆို α€œူတိုင်းα€€ို α€’ီtestတမျိုးထဲထားပြုပီးα€…α€…်α€–ို့α€™α€–ြα€…်α€”ိုင်တော့ပါα€˜ူး α€…α€…်α€›α€™ဲ့ caseထရေထတွα€€်α€”ဲ့ laboratory α€›ဲ့ capacityα€€ြားα€™ှာgapα€–ြα€…်α€œာပါα€α€š် ထဲ့တော့ α€”ောα€€် method α€›ဲ့ value ကပေါ်α€œာပါα€α€š် 

α€’ီpostα€™ှာထဓိα€€ empahsizeα€œုပ်ပြီးပြောα€™ဲ့ methodα€€ α€’ုတိα€š method​α€–ြα€…်တဲ့ Antigen testing ပါ 

Antigen ဆိုတာimmine responseα€€ိုα€–ြα€…်α€…ေတဲ့ pathogen(virus) α€›ဲ့ ထစိတ်ထပိုင်းတခုα€–ြα€…်α€α€š်
α€’ီα€”ေα€›ာα€™ှာတော့ SARS-CoV-2α€›ဲ့ outer shell α€™ှာပါα€›ှိတဲ့ viral proteinα€€ိုဆိုα€œိုα€α€š် ထဲ့α€’ီ viral protein α€€ို detect α€œုပ်ပြီးα€…α€…်တဲ့ method α€–ြα€…်ပါα€α€š် α€’ါα€€ြောင့် α€žူα€œဲ PCRα€œို active infection α€›ှိα€€ြောင်းα€€ိုပြတဲ့ method ပဲα€–ြα€…်α€α€š်

πŸ”Ήoutbreak​α€–ြα€…်တဲ့ထခါα€˜ာα€œို့α€’ီ Antigen testing method α€€ိုα€žုံးα€œာα€€ြတာα€œဲ 

πŸ”Έα€’ီα€”α€Š်းα€€ Lateral flow assay α€€ိုထခြေခံတဲ့ Rapid Diagnosis Test(RDT)ထမျိုးထစားα€–ြα€…်α€α€š် testα€›ဲ့α€œုပ်​ဆောင်ပုံα€€ α€›ိုးα€›ှင်းα€α€š်  α€…ျေးα€œဲα€žα€„့်α€α€š် α€α€š်α€œို့α€œွα€š်α€α€š် α€žုံးရတာα€œွα€š်α€α€š် ထဖြေထွα€€်တာ α€™ြα€”်α€α€š် within 10min
ထများဆုံး30 minထတွင်းထဖြေထွα€€်α€α€š် 
sensitivity α€”ဲ့ specificity α€€ PCR test α€œောα€€် reliable α€–ြα€…်α€œို့မရပေα€™ဲ့ screeningα€œုပ်ချင်တဲ့ထခါα€™ျိုး or pandemic α€–ြα€…်α€”ေတဲ့ထခြေထနေα€™ျိုးα€™ှာ α€’ီtestα€Ÿာα€‘α€žုံးဝင်α€œာပါα€α€š်

πŸ”Έtestα€›ဲ့α€œုပ်ဆောင်ပုံမပြောခင် sample collection α€€α€œဲထရမ်းထရေးα€€ြီးပါα€α€š် α€™ှα€”်α€€α€”်တဲ့ α€”α€Š်းα€”ဲ့ collect α€œုပ်α€™ှα€žာ resultα€œဲα€™ှα€”်α€™ှာα€–ြα€…်α€α€š် symptom စပြပြီး 5-7 days ထတွင်းα€œုပ်α€žα€„့်ပါα€α€š် sample collect α€œုပ်α€”α€Š်းα€€ိုတော့α€žိα€€ြα€™α€š်ထင်α€œို့မပြောတော့ပါα€˜ူး

α€’ီpostα€™ှာTest α€‘α€œုပ်α€œုပ်ပုံα€œုပ်α€”α€Š်းα€”ဲ့ result ဖတ်α€”α€Š်း interpretation ထကြောင်းα€€ိုပဲdiscussα€œုပ်α€žွားပါα€™α€š်
 
πŸ”ΉRDT testတွေα€˜α€š်α€œိုα€‘α€œုပ်α€œုပ်α€œဲ

RDT test α€›ဲ့α€‘α€œုပ်α€œုပ်​တဲ့conceptα€€ိုα€žိα€žွားတဲ့ထခါα€˜ာα€€ြောင့်α€’ီresultα€€ိုα€’ီထဖြေ Interpret α€œုပ်α€›α€œဲဆိုတာ α€”ားα€œα€Š်α€œာပါα€α€š် 

RDT test တွေα€€ Lateral flow assay α€€ိုထခြေခံပြီး α€‘α€œုပ်α€œုပ်ပါα€α€š် test kit α€›ဲ့ထထဲα€€ိုα€–ွင့်α€€ြα€Š့်ရင် α€›ိုးα€›ှင်းα€œွα€”်းα€α€š် testα€œုပ်တဲ့ ထတံα€œေးတခုပဲပါပါα€α€š် ထဲ့တာα€€ို region α€œေးခုခွဲα€œို့ရပါα€α€š်

πŸ”Έα€‘ိပ်ဆုံးregionα€€ sample pad,test kit ထပေါ်α€€α€€ြα€Š့်ရင် S ဆိုတဲ့ထမှတ်α€‘α€žား α€˜ေးα€€ test α€œုပ်α€™ဲ့ sample (α€€ိုα€š်α€šူထားတဲ nasopharyngeal swab sample) α€‘α€Š့်တဲ့α€”ေα€›ာα€α€Š့်α€α€Š့်ပါ α€‘α€Š့်α€œိုα€€်တဲ့ sample α€€ α€žူ့ထောα€€်α€€sample pad ထဲα€™ှာ depositα€–ြα€…်α€žွားပါα€α€š် ထဲ့α€€α€”ေဆက်flow α€œုပ်α€œာရင်း α€”ောα€€် region တခုα€€ိုα€›ောα€€်ပါα€α€š်

πŸ”Έα€’ုတိα€šα€ွေ့α€›α€™ဲ့ region α€€ conjugation pad ပါ  red/purple strip ထမှတ်α€‘α€žားα€œေးα€–ြα€…်α€”ေပါα€α€š် ထဲ့α€œိုα€–ြα€…်ရတဲ့ထကြောင်းα€€ α€’ီα€”ေα€›ာα€™ှာα€‘α€Š့်ထားတဲ့ antibodiesα€€visible maker တခုခု(e.g. gold particles)α€”ဲ့ link ထားတဲ့ labelled antibodies α€–ြα€…်α€”ေα€œို့ပါ labelled antibodies တွေα€€ sampleထဲα€™ှာ virus antigen ပါခဲ့ရင်ထဲ့တာα€€ို strongly bind α€œုပ်ပါα€α€š် ထဲ့α€”ောα€€်α€™ှာ virus fragments α€”ဲ့ labelled antibodies bind ထားတာတွေα€€ ဆက်ပြီး flow α€œုပ်α€œာα€α€š်

πŸ”Έα€’ီregionα€€ိုα€€ျော်α€œွα€”်α€žွားရင်တော့ test kitပေါ်α€™ှာα€™ြင်ရတဲ့ T ထမှတ်α€‘α€žားα€›ှိတဲ့α€”ေα€›ာ Test line α€€ိုα€›ောα€€်α€›ှိα€œာပါပြီ α€’ီ region α€™ှာ test line antibodies(fixed antibodies)ဆိုတာ
ပါပါα€α€š် α€žူα€›ဲ့α€œုပ်ဆောင်ချα€€်α€€ Labelled antibodiesα€™ှာ bind α€œုပ်ပီးပါα€œာတဲ့ virus fragmentsα€€ိုα€žူကဆွဲα€šူပီး bind α€œုပ်ထားα€œိုα€€်တာα€–ြα€…်α€α€š် ထဲ့တာα€€ြောင့် နဂို virus fragmentsα€€ိုbindα€œုပ်ထားတဲ့ labelled antibodies တွေα€€ိုပါ တပါα€α€Š်း attachα€œုပ်α€žα€œိုα€–ြα€…်တော့ markerα€–ြα€…်တဲ့ gold particles တွေပါ α€’ီ region α€™ှာ stuck α€œုပ်α€žα€œိုα€–ြα€…်ပြီး ထပေါ်α€€α€€ြα€Š့်ရင် Test line T α€”ေα€›ာα€™ှာ Red Line ပေါ်α€œာရခြင်းα€–ြα€…်ပါα€α€š် α€’ါဆိုရင် test result positiveပါ 
α€€ိုα€š်testα€œုပ်တဲ့ sample α€™ှာ virus fragment ပါα€™α€œာခဲ့ရင် Test line α€€ antibodies တွေα€€ bind α€™α€œုပ်တော့α€’ီα€”ေα€›ာα€™ှာ stuck α€™α€–ြα€…်ပါα€˜ူး ထဲ့တော့ Red Line မပေါ်ပါα€˜ူး test result α€€ negative ပါ 

πŸ”Έα€‘ဲ့α€€α€”ေဆက်α€œာα€œိုα€€်ရင် Test kit ထပေါ်α€€ C α€”ေα€›ာ Control Line α€€ိုα€›ောα€€်α€œာပါပြီ 
α€’ီregionα€™ှာပါတာα€€ virus fragment α€”ဲ့α€œုံးα€α€™α€žα€€်ဆိုင်ပဲ Labelled antibodies only α€€ိုပဲ bind α€œုပ်α€™ဲ့ Control line antibodies ဆိုတာပါပါα€α€š်
ထဲ့တော့ ခုα€” T region α€™ှာ stuck α€™α€–ြα€…်α€žွားတဲ့ labelled antibodies တွေ α€’ါα€™ှα€™α€Ÿုတ် နဂိုα€α€Š်းα€€ virus fragments α€”ဲ့ bind α€œုပ်မထားတဲ့ labelled antibodies တွေα€€ α€’ီ region α€™ှာα€žွားပြီး attached α€–ြα€…်ပါα€α€š် ထဲ့တော့ labelled antibodies တွေα€™ှာပါတဲ့ gold particles marker တွေα€€ြောင့် Red Line ပေါ်α€€ိုပေါ်ရပါα€α€š် α€’ီregionα€›ဲ့α€›α€Š်α€›ွα€š်ချα€€်α€€ test α€‘α€œုပ်α€œုပ်တာ α€™ှα€”် α€™α€™ှα€”် validα€–ြα€…်α€™α€–ြα€…် α€€ြα€Š့်တဲ့α€žα€˜ောပါ α€’ီ C α€”ေα€›ာα€™ှာRed Lineပေါ်α€™ှ 
sample ပါဝင်တဲ့flowα€€α€€ောင်းα€€ောင်းα€›ောα€€်α€α€š် test α€€ောင်းα€€ောင်းα€‘α€œုပ်α€œုပ်α€α€š်ဆိုတဲ့ ထဓိပ္ပါα€š်α€–ြα€…်ပါα€α€š် Red Line မပေါ်ရင် test kit α€€flowα€€ောင်းα€€ောင်းα€™α€žွားα€˜ူး testα€‘α€œုပ်α€™α€œုပ်α€˜ူးα€œို့α€€ောα€€်ချα€€်ချα€”ိုင်ပါα€α€š်

πŸ”Έα€’ီregionα€€ျော်α€œွα€”်ပြီးတဲ့α€”ောα€€် excess
sampleတွေα€€ိုတော့ α€”ောα€€်ဆုံးထပိုင်း absorbent pad α€€α€”ေ carry α€œုပ်α€žွားပါα€α€š်

α€‘α€œုပ်α€œုပ်ပုံကတော့α€’ါပါပဲ

πŸ”ΈTest α€€ိုα€˜α€š်α€œို Interpretation α€œုပ်α€™α€œဲ

RDT α€‘α€œုပ်α€œုပ်တဲ့conceptα€€ို
α€”ားα€œα€Š်ရင် Interpretation α€œုပ်ရတာα€œွα€š်α€žွားပါα€α€š် ထဖြေα€€ ပုံα€…ံ (၄) α€™ျိုးα€”ဲ့ထွα€€်α€œာα€”ိုင်ပါα€α€š်

πŸ”ΉT α€›ော C α€›ော region α€”ှα€…်ခုα€œုံးα€™ှာ Red Line ပေါ်α€”ေရင် virus fragment α€œဲပါတော့ Tα€™ှာα€œဲ Red Line ပေါ် C α€€Red Line ကပေါ်α€€ိုပေါ်
ထဲ့တော့ test result α€€ positiveပါ

πŸ”ΉT α€™ှာRed Lineမပေါ်ပဲ C α€™ှာပဲပေါ်α€”ေရင် virus fragment α€€ sample ထဲα€™ှာမပါပါα€˜ူး
test result negative ပါ

πŸ”ΉTတခုα€™ှာပဲ Red Line ပေါ်ပီး C α€™ှာမပေါ်ရင် flow α€€ောင်းα€€ောင်းα€™α€›ောα€€်α€œို့ or labelled antibodies တွေ attach α€œုပ်တာα€™α€™ှα€”်α€œို့ test ထဖြေα€™α€™ှα€”်ပါα€˜ူး result α€€ invalid ပါ

πŸ”ΉTα€›ောCα€›ောα€”ှα€…်ခုα€œုံးα€™ှာ Red Line မပေါ်ရင်α€œဲ flow α€™α€€ောင်းα€œို့ result α€€ invalid ပါပဲ

α€’ါဆိုα€”ားα€œα€Š်α€œောα€€်ပါပြီ

α€’ီ videoα€œေး α€€ြα€Š့်ရင်ပိုα€žα€˜ောပေါα€€်α€žွားပါα€œိα€™့်α€™α€š်ခင်α€—ျာ ⬇
https://youtu.be/Gt4WUps1ouk

တတိα€š α€α€”α€Š်းα€€ α€œူ့ခန္ဓာα€€ိုα€š်ထဲα€™ှာ antibodies ပေါ် မပေါ် α€…α€…်တဲ့ serology testပါα€žူα€œဲ RDT ထမျိုးထစားပါပဲ α€‘α€œျα€₯်းα€žα€„့်ရင် postတခုα€œုပ်ပြီးပြောပြα€žွားပါ့α€™α€š်

α€’ီpostα€™ှာထမှားပါခဲ့ရင်α€›ေးα€žားα€žူα€›ဲ့ထားα€”α€Š်းချα€€်α€žာα€–ြα€…်ပါα€α€š်

NY

Comments

Popular posts from this blog

Oထygen concentrator α€™ျားα€”ှင့်ပတ်α€žα€်၍

 Oxygen concentrator တွေα€€ို +positive α€žα€™ား တစ်α€šောα€€် α€žုံးထားပြီး α€žားα€›ူပြီး α€žား α€…α€€် α€€ိုα€”ောα€€်ထပ် တစ်α€šောα€€်  α€›ှု ရင် α€…α€€်α€€ို ပြα€”် α€žα€”့်စင် α€–ို့α€œိုပါα€žα€œားα€—ျ။ α€…α€€်α€žα€”့်α€›ှင်းα€›ေး α€˜α€š်α€œို α€œုပ်ရပါα€žα€œဲခင်α€—ျာ။ α€”ားα€œα€Š် α€žူα€™ျား တစ်ချα€€်α€œောα€€်α€–ြေပေးပါα€œာခင်α€—ျာ။ ဆရာတစ်α€šောα€€် α€–ြေပေးထားတဲ့ α€Ÿာ α€œေးပါ တစ်α€…ုα€α€Š်း ဖတ်α€œို့ရထောင် edit ပေးထားပါα€α€š်။ Oxygen Concentrator α€…α€€်ထားပိုးα€žα€”့်စင်ခြင်း Oxygen concentrator α€™ှာ ပိုးα€žα€”့်စင်α€›α€”်စဉ်းα€…ားα€–ို့ (၁) α€…α€€်ထပြင်ပိုင်း၊ (၂) α€œေα€…α€…်ဇကာ filters α€™ျား၊ (၃) mask α€”ဲ့ α€œေα€›ှုပြွα€”် cannula and tubing (၄) α€›ေထိုး water trap humidifiers (၅) α€…α€€်ထတွင်းပိုင်း ဆိုပြီး (၅) ပိုင်းခွဲစဉ်းα€…ားပါα€™α€š်။ ပထမတစ်α€šောα€€်α€žုံးပြီး α€”ောα€€်တစ်α€šောα€€်α€™α€žုံးခင်α€™ှာα€–ြα€…်α€…ေ၊ ထခြားα€”ေα€›ာα€€α€žα€š်α€šူα€œာတာα€–ြα€…်α€…ေ #ပိုးα€žα€်ပြီးα€™ှα€žုံးα€…ွဲα€žα€„့်ပါα€α€š်။ ပိုးα€žα€”့်စင်α€™α€š့်α€žူα€Ÿာ #α€œူα€”ဲ့ဝေးα€›ာα€™ှာ mask α€”ဲ့α€œα€€်ထိတ်α€žေချာဝတ်ပြီးα€™ှ ပိုးα€žα€”့်စင်α€žα€„့်ပါα€α€š်။ (၁) α€…α€€်ထပြင်ပိုင်းα€€ို ထစွα€”်းချွတ်ဆေးမပါတဲ့ဆပ်ပြာα€›α€Š်α€…ိα€™်ထားတဲ့ထဝတ်α€”ဲ့α€žုတ်α€”ိုင်ပါα€α€š်။ ပြီးတာα€”ဲ့ kitchen tower α€…α€€္α€€ူα€œိပ်α€”ဲ့α€›ေပြα€”်α€žုတ်α€”ိုင်ပါα€α€š်။ α€…α€€်α€€ိုα€‘α€žုံးပြုα€”ေစဉ်α€™ှာ α€›ေα€…ိုထဝတ်α€”ဲ့α€žα€”့်စင်ခြင်း #မပြုα€œုပ်ပါα€”...

Management of COVID-19 patients

Symptoms တွေα€€ ထားα€œုံးα€žိပြီးα€žားဆိုတော့ ထဲ့ထတိုင်းပဲ... Isolation Guide (WHO) Symptomatic patients with suspected or confirmed case ဆို symptoms စတဲ့α€›α€€်α€€α€”ေ 10 days & α€‘α€”α€Š်းဆုံး symptoms free 3 days... Family/contact (no symptom) ဆိုရင် 10 days (symptom စခဲ့ရင် ထုံးα€…ံထတိုင်း စတဲ့α€›α€€်α€€α€”ေ next 10 days) isolation α€œုပ်α€›α€™α€š်... ခုထနေထထားα€”ဲ့တော့ α€€ိုα€š့်α€‘α€žိα€…ိတ်α€”ဲ့α€€ိုα€š် Home Q ပါတဲ့... Investigation Optional ပဲ... facilities α€›ှိရင်α€œုပ် α€™α€›ှိရင် α€™α€œုပ်α€”ဲ့...α€œုပ်α€™α€š်ဆိုရင်... Rapid test / PCR CXR (mild ဆို α€™α€›ိုα€€်α€œα€Š်းα€›... moderate-severe ဆို α€›ိုα€€်α€žα€„့်.. ARDS or bacterial pneumonia ဆိုးα€”ေပြီα€œား α€žိရထောင်) Basic blood test တွေ FBC RBS CRP Creatinine α€–ောα€€်... Fever α€–ြα€…်တဲ့ထတွα€€် Malaria & Dengue α€€ိုα€œα€Š်း α€œွတ်α€™α€žွားထောင် α€‘α€Š့်α€…α€₯်းα€…ားα€žα€„့် Treatment Mild ဆိုရင် supportive & symptomatic ပဲ... Supportive α€™ှာ nutrition & hydration α€€ ထရေးα€€ြီး *highlight α€”ာα€™α€Š်​α€€ြီးα€”ေတဲ့ Vitamins ထားဆေးတွေ α€œိုα€œားဆို... nutrition α€žာα€€ောင်းရင် α€™α€œိုα€˜ူး.. α€žောα€€်ချင်α€œα€Š်း α€žောα€€်α€œို့α€›... no problem... Symptomatic ထတွα€€်α€€ fever cough m...

α€™ှောα€€်ထိပ်α€α€š်ဆိုတာ

α€œူα€€ောင်းα€α€šောα€€် ပက်α€œα€€်ထိပ်တဲ့ထခါ α€œျှာα€€ ထနောα€€်α€˜α€€်α€€ို α€œျှောα€€ျပြီး α€‘α€žα€€်α€›ှုα€œα€™်းα€€ြောင်း α€€ျဉ်းα€žွားα€α€š်။ ထဲα€’ီထခါ α€Ÿောα€€်α€žံထွα€€်α€œာα€œို့ α€€ိုα€š်α€œα€Š်း α€‘α€žα€€်α€›ှုမဝ၊ α€˜ေးα€œူα€œα€Š်း ထိပ်α€™α€› α€–ြα€…်α€α€š်။  (sleep apnoea) α€”ေα€™α€€ောင်းတဲ့ α€”ှာα€…ေးချောင်းဆိုးα€–ြα€…်တဲ့ထခါ ပက်α€œα€€်ထိပ်ရင် α€”ှာခေါင်းထဲα€€ α€‘α€›α€Š်α€€ ထတွင်းα€˜α€€် ထောα€€်α€–α€€်α€€ို α€…ီးα€€ျα€α€š်။ Posteria Nasal Drop α€œို့ခေါ်α€α€š်။ ထဲα€’ီထခါ ချောင်းဆိုးတော့ ထိပ်မရပြα€”်α€˜ူး။ α€”ေα€€ောင်းα€žα€Š်α€–ြα€…်α€…ေ α€”ေα€™α€€ောင်းα€žα€Š်α€–ြα€…်α€…ေ α€€ျွα€”်တော်α€€ α€™ှောα€€်ထိပ်တတ်တဲ့ ထကျင့် α€›ှိပြီးα€žားပါ။ α€…ံα€”α€…်တကျ ထိပ်တတ်ရင် ထဆင်ပြေပါα€α€š်။ ခု Covid α€œူα€”ာα€€ို α€™ှောα€€်ထိပ်ခိုင်းတော့ ထဆင်မပြေ မထိပ်တတ် ထုα€”်းα€œွဲα€α€š်ဆိုတာတွေ တွေ့α€›α€α€š်။ ခေါင်းထုံးα€€ို ရင်α€˜α€်ထောα€€်α€α€Š့်α€α€Š့် ထားရပါα€α€š်။ "α€—ိုα€€်α€”ေα€›ာထထိ α€™α€›ောα€€်ရပါα€˜ူး'။  ရင်α€˜α€်α€€ α€™ြင့်ပြီး α€—ိုα€€်α€€ α€”ိα€™့်ရပါα€α€š်။ α€’ါα€™ှ ဝမ်းတွင်းα€€α€œီα€…ာတွေα€Ÿာ ထောα€€်α€˜α€€်α€€ို α€›ွေ့α€žွားပြီး ရင်ခေါင်းα€™ြှေး Diaphragm α€€ို ထပေါ်α€˜α€€် တွα€”်းမထားα€”ိုင်တော့ပါ။ ထဆုတ်α€›ဲ့ α€œွတ်α€œα€•်α€…ွာ α€€ျα€š်ပြα€”်α€”ိုင်ခွင့် ပိုရပါα€α€š်။ (ပက်α€œα€€်α€™ှာ α€€α€œီα€…ာ viscera တွေα€Ÿာ α€žွေးပြα€”်α€€ြောα€™α€€ြီး inferior vena cava α€€ို α€–ိထားတာα€™ို့ α€™ှောα€€်ထားရင် α€’ီα€–ိထား α€žα€€်α€žာပါα€α€š်။) α€”ောα€€်ခေါင်းထုံးတခုα€€ိုတော့ α€”α€–ူးα€”...